林顺潮眼科：葡萄膜炎类型不同治疗不同，正确诊治很关键!

　　葡萄膜富含血管及抗原，供应眼球大部分组织的血流与营养，因此如果发生炎症，将可能涉及虹膜、睫状体和脉络膜以及玻璃体、视网膜和视神经，有机会影响视力，严重时更可导致失明。那么，葡萄膜炎可以怎么治疗?

　　深圳希玛林顺潮眼科医院医生称：葡萄膜分三类：前葡萄膜炎，后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。类型不同，病人的症状可以有很大差别。所以，到专业、可靠的眼科医院进行严格诊治，正确治疗很关键。

　　葡萄膜类型不同治疗不同，正确诊治很关键!

　　1、前葡萄膜炎治疗

　　原则：应放大瞳孔以预防虹膜后面发生粘连和拉开新鲜的虹膜粘连，尽快消炎以防止发生眼组织的进一步破坏和其他并发症的发生，如确定为病菌感染引致的炎症，则应进行抗感染治疗。而前葡萄膜炎如治疗适时，多不会对视力造成永久的影响。

　　(1)睫状肌麻痹剂：可以预防虹膜后粘连和解除睫状肌痉挛，减轻患者疼痛。常用的睫状肌麻痹剂有以下几种：阿托品、后马托品、托吡卡胺。

　　(2)消炎药物：包括类固醇药物和非类固醇的消炎药。我适合使用类固醇药物治疗吗?点击咨询医生!

　　(3)并发症的治疗：并发性白内障应在炎症得到很好控制的情况下进行白内障手术治疗。继发性青光眼应使用消炎药物治疗，并同时以降眼压药物治疗。

　　2、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎治疗

　　后葡萄膜炎和全葡萄膜炎病因复杂，而且很多与身体免疫疾病有关联，治疗方案根据不同的病情而各有不同，不能一概而论之。主要包括以下的主要原则：

　　(1)对可治疗性葡萄膜炎对症下药：例如感染性、外伤性、肿瘤性葡萄膜炎等，应针对引起葡萄膜炎的原本疾病进行治疗。

　　(2)对可控制性葡萄膜炎控制其发炎情况：例如系统性红斑狼疮、风湿关节炎等，可以使用类固醇等药物来进行控制。

　　(3)控制不明原因性葡萄膜炎：主要目标是预防可能损伤视力的并发症，尽量减少病人的不适症状。目前用的三类药物是：眼睛使用散瞳剂，类固醇药物滴眼，或在严重的病例中，可以眼内注射类固醇药物以有效控制病情，以及必要时甚至可以考虑使用全身性免疫抑制剂。

　　葡萄膜炎并发症严重，及时治疗很重要!

　　并发性白内障、继发性青光眼、眼球萎缩等是前葡萄膜炎容易引发的并发症，均可以影响视力，严重时甚至可以致盲;而后葡萄膜炎容易引起黄斑前膜、黄斑及视神经水肿、视神经炎、视网膜下新生血管，最严重的后果会是眼球萎缩，而导致视力完全丧失，所以尽早治疗是关键!

　　深圳希玛林顺潮眼科医院(http://www.cmersz.com)林妙丽医生自2004年至2011年在中山大学学习，获得临床医学学士，眼科临床医学硕士、博士学位。期间2008-2010受国家留学基金委资助至著名的瑞典卡罗林斯卡医学院联合培养博士学习，师从Prof. Qiang Pan-Hammarström进行原发免疫性疾病的基础研究。

　　2017-2018年期间，她赴美国麻省眼科研究手术中心，师从国际著名的眼免疫葡萄膜炎专家Dr. Foster 进行临床培训一年。她擅长各种眼免疫炎症性疾病的诊治，包括慢性过敏性结膜炎，眼类天疱疮，巩膜炎，免疫性角膜炎，各种葡萄膜炎，包括常见虹睫炎、中间葡萄膜炎、全葡萄膜炎如白塞氏病和小柳原田氏病，合并有全身风湿免疫性疾病的复杂葡萄膜炎的诊治，例如青少年特发性关节炎，牛皮癣关节炎，强直性关节炎，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，韦格纳肉芽肿等疾病。在眼免疫炎症性疾病的规范化治疗，尤其是免疫抑制剂和生物制剂的使用方面有独到的见解和经验。