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医保卡全国漫游要防“人为设卡”


作者:吴应海 来源:燕赵晚报 2016-06-02 10:06:38 填写您的邮件地址,订阅我们的精彩内容:

摘要:在大力推进异地就医国家结算平台的同时,应同步建立并完善分级转诊机制,阳光操作,公开透明,避免不公现象发生。否则,好事就会大打折扣,甚至引发公众的不满。

关键词:医保卡[637篇]  社保卡[1675篇]  异地就医[43篇]  

  日前,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波接受媒体访谈时表示,异地就医必须解决老百姓看病垫资和跑腿报销的问题。黄华波介绍,包含国家结算平台系统在内的“金保二期”项目6月起将得到第一笔项目资金。通过部省两级信息对接,未来老百姓异地就医将有望既不用垫资又不必来回跑腿报销。

医保卡全国漫游要防“人为设卡”

  从目前的情况看,虽然异地就医制度已经全面推开,且在一定区域内实行了直接结算,但这个区域非常小,至多是本省内,并且能异地对接的医院并不多,患者选择的余地有限。患者跨省市、跨地区就医时,仍须先行垫付资金,然后回原地报销。从这一角度看,真正意义上的异地就医并没有完全实现。如此一来,面对疑难杂症,患者需要到外地医院治疗时,如果筹不到足够的费用用于垫付,仍无法就医。即使借到了钱,来往报销也令人烦不胜烦。

  现在好了,随着国家层面结算平台的出现,将来,患者在国内异地就医时就可直接进行结算,穷人再也不用为筹措垫付部分的资金而焦头烂额,也不用为报销费用来来回回跑断腿了。这样的民生工程,无疑会赢得所有人的掌声。

  不过,在期待异地就医国家结算平台能尽快惠及所有患者的同时,我们也隐隐生忧,那就是将来患者的医保卡可以全国自由漫游时,会不会被人为“设卡”,难以兑现?这一善政会不会成为关系户的“私宴”?

  这绝非杞人忧天,原因很简单,当医保卡可以全国自由漫游时,如果不加限制,大家都会蜂拥外出,大医院就会人满为患,不堪重负。在这种情况下,势必会执行严格的分级诊疗制度,患者要想外出就医,享受免费结算的便捷,就必须经过审核。此时假如没有一套科学的甄别机制,没有一套完善的监管、纠错、问责机制,审批者极有可能会优先照顾关系户外出看病,甚至会以权牟利,暗中向有求于自己的患者伸手。

  因此,笔者以为,在大力推进异地就医国家结算平台的同时,应同步建立并完善分级转诊机制,阳光操作,公开透明,避免不公现象发生。否则,好事就会大打折扣,甚至引发公众的不满。

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