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明年1月1日起无锡医保卡可刷卡健身及买商业健康险


作者:张建波 来源:扬子晚报网 2015-12-16 11:54:21 填写您的邮件地址,订阅我们的精彩内容:

摘要:记者12月15日从无锡市人社局获悉,根据今年11月份发布的有关拓展医保卡使用功能,扩大医疗保障范围的文件规定,从2016年1月1日起,参保人持医保卡可以刷卡运动健身及购买商业健康类保险。这一即将实施的新规也预示着,无锡医保卡将更多方便持卡人,并发挥更大的医疗保障作用。

关键词:医保卡[579篇]  医疗保险卡[46篇]  

  记者12月15日从无锡市人社局获悉,根据今年11月份发布的有关拓展医保卡使用功能,扩大医疗保障范围的文件规定,从2016年1月1日起,参保人持医保卡可以刷卡运动健身及购买商业健康类保险。这一即将实施的新规也预示着,无锡医保卡将更多方便持卡人,并发挥更大的医疗保障作用。

  据了解,无锡市人社局医保政策部门在今年开始着手调研和探索医保卡个人账户的管理新模式,并最终形成了政策文件。今年11月30日发布的政策文件称,新模式旨在进一步完善无锡市医疗保障体系,探索城镇职工医疗保险个人账户管理新模式,拓展个人账户使用功能,扩大医疗保障范围,充分发挥个人账户资金共济作用,提高个人账户基金使用效率。该文件经由无锡市政府同意,以通知形式下发,并规定从明年开始正式实施,确认城镇职工医疗保险个人账户往年结余金额较大的参保人员,可按照本人自愿原则,用于购买商业健康保险或运动健身。

  不过,要想真正实现刷卡健身或购买商业健康保险,参保人仍需要符合相当的条件。首先,是对持卡人的医保卡年度结余金额有限制,结余金额达到一定的额度才能刷卡。具体来说,城镇职工医疗保险参保人员个人账户往年结余金额在3000元以上至6000元以下的,往年结余金额在6000元以上的,可分别将1000元和2000元限额的个人账户资金,用于购买健康险、意外险等商业保险或用于运动健身,两种用途可以重叠。“也就是说往年结余金额至少在3000元以上,同时刷卡的金额限定在两档,也就是限定在1000元和2000元.”而之所以有此规定,是为了扩大支付范围的同时,确保个人医保权益。

  同时,刷卡参加健身及购买商业健康保险,刷卡消费给付的对象,也就是健身场所和商业保险公司,也要符合“准入”条件。具体来说,健身场所需要经过审核和确认,并有效期是两年。而这些健身场所的选择确定应遵循资质设施齐全、诚信守法经营;方便优惠参保人员运动健身并便于管理;具备多个运动健身项目的综合性运动健身场馆等原则,要综合考虑地理位置、合理布局,切实加强日常监督管理。针对这些场馆的管理还将出台专门办法,由市体育行政主管部门牵头另行制定。

  而购买商业健康保险,所涉及的保险公司的商业保险产品应该符合提高医疗救助力度,减轻参保人员医疗费用个人负担,与城镇职工医疗保险待遇错位发展的基本原则,并经过中国保险监督委员会批准。被保险人为参保人员本人。参与准入的商业保险公司的产品通过政府公开招投标的方式确认。

  人社部门同时要求,社保经办部门应积极配合,及时与获得准入的商业保险公司签订合作协议,并对两项业务分别制定经办管理的具体流程,通过多种途径广泛宣传,扩大参保覆盖面,切实维护参保人员合法权益。

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