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辽宁4省医保新政:医保卡余额可买商业健康险


作者:张学军 来源:辽宁日报 2015-06-05 10:00:46 填写您的邮件地址,订阅我们的精彩内容:

摘要:6月4日,人保健康辽宁分公司总经理胡占民告诉记者,沈阳市的退休人员张先生使用医保卡个人账户,为女儿投保了“关爱专家定期重疾个人疾病保险”,成为沈阳市用医保卡投保商业健康险的第295人。

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  6月4日,人保健康辽宁分公司总经理胡占民告诉记者,沈阳市的退休人员张先生使用医保卡个人账户,为女儿投保了“关爱专家定期重疾个人疾病保险”,成为沈阳市用医保卡投保商业健康险的第295人。张先生在保险期限内每年用医保卡交纳保险费1060元,在保险期间女儿如果发生恶性肿瘤、急性心肌梗塞、重大器官移植等31种重大疾病的一种时,保险公司给予10万元的保险赔偿。

  据了解,目前该省共有沈阳、大连、丹东、抚顺4个城市可以用医保卡余额购买商业健康险,沈阳、大连两地的医疗保险参保职工可以在人保健康保险和太平洋人寿保险等当地的分支机构购买,丹东和抚顺的医疗保险参保职工可以在太平洋人寿保险在当地的分支机构购买。目前全省总共不到2000人用医保卡余额购买了健康保险,这项利国利民的医保新政尚在起步阶段。

  据了解,目前该省参加医疗保险职工共计1649万人,截至2014年年底,全省医保账户收入142亿元,支出129亿元,医保账户结余资金13亿元。年龄在40至50岁左右、身体健壮没有大病的参保人员中,有的医保账户沉淀资金最高能达到1万元。为有效利用医保账户资金,近年来,该省相关部门积极推进医保账户资金盘活工作,尝试让参保人员用医保卡账户余额购买商业健康保险,放大资金使用效果,使参保职工获得更全方位的医疗保障。部分保险公司有针对性地推出健康险产品,作为基本医疗保险的补充,将医保不能报销的部分承担下来,解除病患的后顾之忧。

  近期省政府正式出台文件,推动多样化健康保险服务业发展。明确鼓励商业保险机构积极开发符合群众多层次保障需求的各类医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险以及针对高值药品、器械和特需医疗服务项目等的健康保险产品;鼓励提供与商业健康保险产品相结合的疾病预防、健康维护、慢性病管理等健康管理服务,推进商业性长期护理保险发展。明确提出允许个人利用基本医疗保险个人账户结余资金购买商业健康保险。

  目前,除人保健康和太平洋人寿外,人保财险已报请省保监局,积极开发与医保账户对接的保险产品,泰康养老已与当地医保中心签约。由于该省医疗保险实行市级统筹,各市商业保险公司正在和当地医保中心沟通,建立账户汇划系统对接工作。各地正在推进健康保险服务信息化建设,利用医疗机构、基本医保、商业保险等信息和管理系统,实现医疗保障、健康管理、健康保险等信息共享。下一步,商业保险公司机构将发挥网络优势,探索通过自主协商、委托商业保险经办等方式,解决跨省(区、市)异地就医结算问题。

  目前使用医保账户余额可以购买的商业健康保险险种有:

  健康专家个人防癌计划、百万安行个人护理保险、天使之翼少儿重大疾病保险、关爱专家定期重疾个人保险、吉祥安康保险、金佑人生保险、安行宝两全保险等。

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