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柳州市医卡通即将一卡通 临床路径降低费用

作者:毛秋雁
来源:南国今报
日期:2012-02-14 09:20:33
摘要:柳州市政府确立了今年10件为民办实事工程,其中包括教育、文化、社会保障等方面。这10件为民办实事,必须全力以赴完成,因为事事关乎民生。这些工程现状如何,一年后又会是什么样子?为此,记者连日来逐一进行采访。从今日起,本报推出“10件实事解读”系列报道,敬请关注。
关键词:一卡通就诊卡

  开栏语

  柳州市政府确立了今年10件为民办实事工程,其中包括教育、文化、社会保障等方面。这10件为民办实事,必须全力以赴完成,因为事事关乎民生。这些工程现状如何,一年后又会是什么样子?为此,记者连日来逐一进行采访。从今日起,本报推出“10件实事解读”系列报道,敬请关注。

  “就医惠民工程”实事内容:在4家公立医院与社区卫生服务中心实施信息一体化建设,实行“医卡通”。在全市25家二级以上医疗机构推行临床路径试点工作、规范医疗机构诊疗行为,有效控制看病就医费用。

  现状一:

  医卡通各自为政  

  打开钱包,除了各种银行卡和证件外,柳州市的黄女士还随时带着多家医院的医卡通。对此,她觉得很麻烦。

  黄说,医院实行医卡通,的确很方便。以前在各个医院,不管让哪个医生看,都得先排队挂号,再排队看医生。看完病后,还要排队划价交费、排队领药。自从有了医卡通,到医院看病,拿着卡只需排队候诊,到了医生那里刷卡看病,看病结束后,直接去药房拿药就行了。同时,通过医院的“刷卡机”,还可以看到每次治疗所需的费用,省了不少事。

  但是黄女士也觉得有不便之处:各个大医院各自为政,每个医院都有自己的医卡通,到哪个医院看病,就要办理哪个医院的卡。因此,她的包里总放着几家大医院的医卡通。有几次她到医院看病忘记带卡了,不是回家拿卡就是立即挂失重新补办。

  从2006年至今,柳州市各大三甲医院相继上了就诊医卡通系统,所有的医生和科室都配备了电脑,患者只需在看病之前办理一张就诊智能卡,在卡上预存一些钱,就能持卡直接找医生。医生轻轻一刷,就可以通过电脑了解到患者的基本信息及历史病历信息。

  医卡通将一卡通  

  医卡通让医院实现了信息化,但各个医院各自为政,也给患者带来了麻烦。柳州市卫生局相关负责人介绍,即将实施的公立医院与社区卫生服务中心信息一体化建设,有望能实现医卡通全市通。

  该负责人解释说,目前柳州市三级医院全部实行了“医卡通”,但是二级医院和社区卫生服务中心尚未全部开通医卡通,毕竟医院要全面实行信息化,所需的费用不小。今年,柳州市政府力争给尚未开通医卡通的医院,安装信息化管理系统,在为二级医院开通医卡通的同时,卫生局已经着手建立全市卫生系统信息大平台,一旦完成整合投入使用,全市卫生系统将实现资源信息共享,提供统一的“一卡通”。届时,“一卡通”记载的相关信息,如检查、开药等,可以在市内各医院得到确认。这样一来,病人转院看病将不再被重复检查,而且方便卫生行政部门对医院的监管,有效控制医药费用,促进合理检查、合理用药。 

  现状二:

  医院试水临床路径

  近日,陈女士在柳州市妇幼保健院即将剖腹产,医生问她,是实行临床路径还是普通程序的诊疗方式。什么是临床路径,她不够了解。经过医生解释,她才明白了。

  原来,柳州市各大三甲医院都在推行临床疾病诊疗规范(又称临床路径),就是针对某一种病,建立一套标准化的治疗程序,如病人从住院第一天开始,吃什么药、打什么针、做什么检查项目等。临床路径的最大好处是:规范治疗程序,防止小病大治,避免不必要的检查。听了医生的解释,她认为这种方式比较透明,于是签了同意书。

  柳州市妇幼保健院医政科负责人介绍,由于每名医生水平不同,用药习惯不同,用哪类药物,凭的是经验和习惯。而临床路径管理针对一个病种,制订了“标准流程图”,是医务人员必须遵循的诊疗模式,患者照此模式接受检查、手术、治疗、护理,实现“同病同治”。执行此方式的目的,是规范医生的就诊流程,确保医疗质量,控制医疗成本。2011年,该院实行临床路径管理,现在试点病种有11个。一年里该院就有3000多名患者进入路径管理。效果也很明显,如社区获得性肺炎,原来患者平均住院天数为7.6天,实行临床路径后,住院天数下降到了6.4天;输卵管妊娠患者的住院天数,也从原来的5.39天下降到了4.78天。随着住院天数的下降,患者的费用随之下降。

  今年计划全面开花

  不仅实行了临床路径,柳州市工人医院、人民医院、柳铁中心医院、红会医院等多家医院,还实施单病种付费。单病种收费也叫单病种费用打包制,就是指针对没有并发症的单一病种,从患者确诊入院、检查治疗到治愈出院,限定最高医疗费用。也就是,说针对某种疾病,患者只需按照规定价格交钱,医院要负责把病人治愈出院直至痊愈,其间不再收取其他费用。

  记者从卫生局了解到,2011年,柳州市在二级以上医院推广临床路径试点工作,目前共有21家医院开展临床路径管理工作,试点的临床路径病种数达339个,2011年1月至11月,规范管理病例数15056例。今年,这项工作将在全市25家二级以上医疗机构推行。同时,卫生局也要求各个医院探索出更多惠民利民的诊疗方式,让患者明白消费。

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