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10月底前宁波大市范围内医保异地结算“一卡通”

作者:贺艳
来源:中国劳动保障报
日期:2011-04-15 09:11:31
摘要:昨天,宁波召开全市深化医药卫生体制改革工作会议。市长刘奇在会议上提出,宁波医改的努力方向就是要让老百姓“看得到病、看得起病、看得好病”。

  昨天,宁波召开全市深化医药卫生体制改革工作会议。市长刘奇在会议上提出,宁波医改的努力方向就是要让老百姓“看得到病、看得起病、看得好病”。

  今年是三年医改任务全面完成的最后之年。在2011年3月到2012年2月一年时间内,宁波医改要做哪些工作,哪些方面惠及咱们老百姓,记者一一为您打听到了。

  参保率提高到95%以上

  职工医保、城镇居民医保参保率均提高到95%以上。今年,要让更多的外来务工人员、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员和农民工参加职工医保;居民医保方面则要扩大到各类在校学生。

  在会议上,宁波市劳动和社会保障局副局长王晓光介绍说,至去年年底,宁波职工医保参保率是93.3%,城镇居民医保参保率是94.2%,其中宁波城镇职工参保人数达到387.7万人,比2009年净增29.4万人;城镇居民参保人数达到74.4万人,比2009年净增7.2万人。

  进一步巩固农民的新农合覆盖面,参合率达到95%以上。据宁波市卫生局副局长王仁元介绍,实际上,宁波新农合参合率在2010年就已经达到了95%。

  诊疗费纳入医保支付范围

  去年,职工医保住院和门诊大病报销比例达到了89.3%,城镇居民住院和门诊大病报销比例达到64.6%,双双位居浙江省前列。今年,报销比例还将继续提高,其中城镇居民政策范围内住院费用报销比例力争提高到70%。

  2012年,新农合平均筹资水平要达到570元,政策范围内住院费报销比例从60%提高到70%左右。

  此外,基本医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费也将按规定纳入职工医保、城镇居民医保、新农合支付范围。确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍以上。

  提高医疗救助水平。资助困难人群参保、将资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等特殊困难群体。

  年内市域异地结算“一卡通”

  继续推广社保保障卡医保“一卡通”。今年5月1日起,将实现宁波城镇职工医疗保险政策的基本统一,10月底前实现基本医疗保险市域范围内异地就医联网结算“一卡通”。

  据了解,目前宁波已相继开通了与上海、杭州、台州、舟山等地以及市域内各县市与市区之间的异地就医委托联网结报工作。

  自从能在网上预约专家挂号,确实给患者带来了方便。今年,预约诊疗,从三级医院扩大到二级甲等医院,挂号方式达4种以上,预约挂号数占专家号数的30%以上。

  每个街道都有卫生服务机构

  除海曙区外,每个县(市、区)有1所以上县级医院达到二甲水平,所有社区卫生服务中心(乡镇卫生院)基本达标。

  为了达到小病在家门口的医院就能解决的目的,每个街道都有社区卫生服务机构,原则上每个行政村都有卫生室。

  人均卫生服务经费提至50元

  基本公共卫生服务包括三大类十二项内容。2011年起,人均基本公共卫生服务项目经费标准从不低于25元提高到50元。为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体检。高血压、糖尿病管理人数分别达到39.6万人和8万人以上,其中重性精神疾病患者发现一个管理一个。

  根据宁波市疾病预防控制中心的调查,宫颈癌和乳腺癌正在成为危害女性生命的两大“元凶”。在前两年的基础上,今年要再完成适龄妇女宫颈癌检查2万人、乳腺癌检查2万人。农村孕产妇住院分娩率达到99%以上;对19508名农村生育妇女免费补服叶酸。为1686例贫困白内障患者免费开展复明手术。

  发挥中医药在公共卫生服务中的作用,免费为全市100名低保家庭3岁-7岁的儿童,100名60岁以上的老年哮喘病人做穴位敷贴冬病夏治治疗;免费为100名低保家庭60岁以上老年高血压病人开展中医药适宜技术防治。

  全市医疗机构每门诊人次费用、每住院床日费用和每出院人次费用均实现零增长,均次费用过高的县(市、区)要采取切实有力的措施降低不合理费用。缩短平均住院日,其中三级综合性医院平均住院日要小于11天,药品收入占业务收入的比例要小于48%。

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