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泉州医保即时结算最快年内实现 仍需备案换卡

作者:刘文艳 骆静雨
来源:泉州晚报
日期:2010-08-26 10:38:38
摘要:根据《福建省2010年深化医药卫生体制改革实施方案》,省内异地就医即时结算的服务对象范围,今年将从城镇职工全面扩大到城镇居民和新农合对象。这也就是说,不用等到明年,最快今年年内,我市所有参保、参合的居民、农民,到省内福州、厦门等地就医时,将和在本市医院就医一样,实现医疗费用的即时结算。

  根据《福建省2010年深化医药卫生体制改革实施方案》,省内异地就医即时结算的服务对象范围,今年将从城镇职工全面扩大到城镇居民和新农合对象。这也就是说,不用等到明年,最快今年年内,我市所有参保、参合的居民、农民,到省内福州、厦门等地就医时,将和在本市医院就医一样,实现医疗费用的即时结算。

  职工医保早已实现

  事实上,省内异地就医即时结算,福建省走在全国前列,只不过推行4年多来,其服务对象的范围基本上仍只限于城镇职工医保这一块。在有关部门的大力推动下,2006年2月15日起,我省就在设区市之间,全面实现了城镇职工医保的省内异地就医即时结算。

  省内异地就医即时结算,这一改革能给多少人带来实惠?来看记者收集到的最新数据。截至今年5月底,全省实现省内异地就医即时结算14.4万人次。如果说全省的数字距离我们有点远,那么再来看看本地的统计。截至7月5日,泉州市实现省内异地就医即时结算达7566人次。

  医保即时结算,这一便利会让不少泉州人,选择利用省会城市、特区城市的医疗资源。那么,这一利好政策何时才能覆盖到城镇居民、新农合对象的身上呢?

  按照国家人力资源和社会保障部的工作安排,省内异地就医即时结算“全覆盖”的启动时间为明年。“我省的步伐或许会更快”,记者昨日从有关方面了解到,根据《福建省2010年深化医药卫生体制改革实施方案》,我省这项工作正在“提速”。最快在今年年内,城镇居民、新农合对象有望和城镇职工一样,在省内异地就医时,就可省去了“垫付——收集住院清单——所在市报销”这些环节所带来的麻烦。

  目前仍要备案换卡

  从目前的运作情况看,我省省内异地就医即时结算的工作仍有待完善。以已运作4年之久的城镇职工医保这一块为例,我市职工要想享受到省内异地就医即时结算的便利,首先就要将自身的疾病证明书,以及需要转至的异地医院名称,提供给泉州市医保中心进行备案,然后再将泉州市的医保卡换成全省联网的医保卡,如此一来才能做到省内异地就医的即时结算。

  不仅要备案换卡,省内异地就医时还应尤其注意以下这一点,否则届时医保机构将可能拒绝支付相关的医保费用。“需要注意的是,省内异地就医选择的医院,必须是进入全省联网的医保定点医疗机构。”泉州市医保中心的相关负责人表示。截至目前,福建省医疗保险全省联网异地就医系统已正式投用4年半,目前我市共有14057人办理了全省联网医保卡。

  随着我省“全覆盖”工作的推进,随着社会保障卡的发放,随着全国省内异地就医即时结算工作的全面启动,或许再过几年,上述几个问题都将不再成为问题。